牙周病患者一定要注意的7件事

　　牙菌斑和其礦化後形成的牙石是導致牙周炎的根本原因，因此清除牙面及龈溝內的細菌生物膜和牙石是控制牙周感染的第一步，也是最基礎的治療。

　　但牙菌斑除去之後還會不斷地在牙面重新形成，因此牙周病的控制不能只依靠醫生的治療和用藥，必須每天徹底地清除菌斑，才能預防牙周病的發生和複發。牙周病患者自身的菌斑控制情況是影響牙周病預後的一項非常重要的因素，牙周的日常維護是不可忽視的。

　　下面將爲牙周病患者介紹一些日常維護應注意的事項。

　　1.掌握正確的刷牙方法，按時刷牙

　　刷牙是自我清除菌斑的主要手段，設計合理的牙刷和正確的刷牙方法能有效地清除菌斑。一般主張每天早晚各刷一次，最好午飯後增加一次，並一定要注意刷牙質量。牙周病患者易選用小頭、軟毛的牙刷，重點清潔龈溝附近和鄰間隙，推薦使用bass刷牙法(又稱水平顫動法)。

　　對于牙周炎患者來說，可選擇一些利用聲波震動技術的電動牙刷，通過聲波震動牙刷刷毛高速擺動，帶動口腔內唾液産生流動潔力，不僅可以清潔牙齒表面，還可以清潔到刷毛難以觸及的牙間隙和牙頸部的菌斑。

　　2.使用牙線、牙間隙刷

　　一般的刷牙方法只能清除牙齒內外兩面和咬合面的菌斑，占菌斑總量的40%~60%左右，在牙齒相鄰面常余留菌斑，因此使用牙線、間隙刷等工具清除鄰面的菌斑也是很有必要的。

　　雖然美國衛生署在最新的美國膳食指南中，認爲牙線在清除菌斑方面證據不足，已不再推薦使用牙線而推薦牙間隙刷，但牙醫普遍認爲，對于兩牙之間牙龈無明顯退縮，牙間隙刷插入有困難的患者來說，使用牙線仍是去除牙齒間食物殘渣和細菌的很好的選擇。

　　3.使用漱口水

　　刷牙和使用牙線、牙間隙刷，都是使用機械的方法清除牙菌斑。漱口水則是通過化學的方法抑制菌斑的形成或殺滅菌斑中的牙周致病菌。0.12%~0.2%氯己丁液(又名洗必泰)，是牙周病防治的標准含漱液。每天2次，每次10ml，含漱1分鍾，配合刷牙和使用牙線、牙間隙刷，可有效抑制菌斑的形成。

　　但應注意的是漱口水的作用僅限于一定的時間和部位，且不易到達牙周袋內，是有效的輔助手段，但絕不可代替刷牙等機械清潔方法。

　　4.控制全身性疾病

　　糖尿病、骨質疏松、免疫功能紊亂、艾滋病的等全身系統疾病不僅會增加患牙周炎的風險，還會影響牙周炎患者的牙周治療效果。

　　糖尿病患者的免疫調節能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。且糖尿病患者一些炎症介質分泌增加，激活破骨細胞和膠原酶，導致骨和牙周組織破壞。研究表明，糖尿病患者血糖控制後，牙周炎的情況會有所好轉。有全身系統疾病的牙周炎患者，如基礎疾病得到控制，牙周炎也將得到很大程度的緩解。

　　5.減輕精神壓力

　　工作和生活造成的精神壓力不僅可以造成心理上的反應，而且可引起身體的生理反應。

　　精神壓力增加了對免疫有抑制功能的激素和與免疫反應有關的介質的釋放，降低了機體的抵抗力，容易患上牙周炎且嚴重程度增強。精神壓力還可以改變個體的生活方式，如可能忽略口腔衛生，致使菌斑堆積過多而加重牙周炎。

　　因此，保持身心健康，減輕精神壓力，有助于牙周炎的緩解，更有助于全身健康。

　　6.戒煙

　　煙草中含4000種以上的毒素，很多橫向和縱向研究均證實吸煙是牙周病的高危因素。

　　吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高、病情重，失牙率和無牙率均高。縱向研究表明吸煙與維護期牙周炎的複發有關，爲劑量依賴性。重度吸煙者(>10支/天)疾病進展及奧快，戒煙者較正在吸煙者複發的危險性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關，與局部菌斑多少無關。吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險性，因此牙周病患者應盡早戒煙。

　　7.按時複診

　　牙菌斑是不斷地形成的，牙周炎患者單純的自我口腔保健並不足以維持牙周健康，仍需要定期複查。

　　醫生對患者進行診斷性檢測，對患者牙周組織的評估包括菌斑指數、探診深度、附著水平、牙龈退縮程度、炎症情況等，並與上次複查結果比較，實行必要的治療。若有廣泛的複發或加重，則應重新制訂全面的治療計劃，進行系統治療。

　　對于大多數牙周病患者，積極治療剛結束時，複診間隔不應超過3個月。牙周狀況穩定的患者，複診間隔可爲3~6個月。牙周積極治療後的第一年爲重點時期。